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男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者首先应作哪项检查有助诊断A、变形杆菌OXk凝集反应(外斐反应)B、肥达氏反应C、血培养D、焦痂渗出作细菌涂片E、血常规

题目
男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者首先应作哪项检查有助诊断

A、变形杆菌OXk凝集反应(外斐反应)

B、肥达氏反应

C、血培养

D、焦痂渗出作细菌涂片

E、血常规

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1.(题干)患者男性,25岁。高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。首先应作检查伽助于诊断的是A.血常规B.血培养C.肥达反应D.焦痂渗出做细菌涂片E.变形杆菌OXK凝集反应（外一斐反应）首先考虑的临床诊断是A.钩体病B.地方性斑疹伤寒C.流行性斑疹伤寒D.恙虫病E.炭疽若诊断成立,首选的治疗药物是A.氯霉素或四环素B.红霉素C.环丙沙星D.头孢他啶E.亚胺培南请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者男性，25岁。高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。首先应作检查协助于诊断的是A、血常规B、血培养C、肥达反应D、焦痂渗出做细菌涂片E、变形杆菌OXK凝集反应（外-斐反应）首先考虑的临床诊断是A、钩体病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、恙虫病E、炭疽若诊断成立，首选的治疗药物是A、氯霉素或四环素B、红霉素C、环丙沙星D、头孢他啶E、亚胺培南

3.患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者应作哪些检查有助诊断A、变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)B、肥达氏反应C、血培养D、补体结合试验E、血常规此患者应注意鉴别的诊断是A、钩端螺旋体病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、疟疾E、急性淋巴结炎该患者化验变形杆菌Oxk凝集反应1：400阳性。首先考虑的诊断应是A、恙虫病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、钩体病E、炭疽此患者治疗可选用的药物为A、氯霉素B、青霉素C、链霉素D、四环素E、土霉素

4.男，29岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛，身痛乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断A.恙虫病B.地方性斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩体病E.败血症

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  • 第1题：

    男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。首先考虑的诊断应是

    A、恙虫病

    B、地方性斑疹伤寒

    C、流行性斑疹伤寒

    D、钩体病

    E、炭疽


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39~40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛； 结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。有助于诊断的实验室检查是A、变形杆菌OXk凝集反应（外-斐反应）

    B、肥达反应

    C、血培养

    D、焦痂渗出物细菌涂片

    E、血常规

    首先考虑的诊断是A、恙虫病

    B、地方性斑疹伤寒

    C、流行性斑疹伤寒

    D、钩端螺旋体病

    E、炭疽

    对于本病的治疗，无效的药物是A、氯霉素

    B、四环素

    C、红霉素

    D、第3代头孢菌素

    E、多西环素

    对本病没有确诊依据的检查是A、外-斐反应

    B、患者血做小白鼠腹腔接种，分离病原体

    C、溃疡分泌物涂片染色找恙虫病东方体

    D、淋巴结穿刺涂片染色找恙虫病东方体

    E、肥达反应

    入院第1周，出现心率增快，第一心音低钝 ；AST明显升高；ECG：ST段平坦、下降。此时考虑伴发A、心肌炎

    B、消化道出血

    C、中毒性肝炎

    D、低钾血症

    E、代谢性酸中毒


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：A

  • 第3题：

    患者，男，29岁，地质工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛、身痛、乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断（）

    A恙虫病

    B地方性斑疹伤寒

    C流行性出血热

    D钩体病

    E败血症


    A
    略

  • 第4题：

    患者，男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者首先应作哪项检查有助诊断A、变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)

    B、肥达氏反应

    C、血培养

    D、焦痂渗液做细菌涂片

    E、血常规

    F、肿大淋巴结活检

    首先考虑的诊断应是A、恙虫病

    B、地方性斑疹伤寒

    C、流行性斑疹伤寒

    D、钩体病

    E、炭疽

    F、丝虫病

    可选的治疗药物是A、氯霉素

    B、红霉素

    C、环丙沙星

    D、第三代头孢菌素

    E、亚胺匹能

    F、四环素

    对本病有确诊依据的检查是A、外斐反应

    B、病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体

    C、肿大淋巴结活检

    D、皮疹处皮肤活检

    E、焦痂渗出液作培养

    F、补体结合试验


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：AF


    问题 4 答案：B

  • 第5题：

    患者,男,29岁,地质工作,有野外宿营史,近日高热39℃,畏寒,头痛、身痛、乏力,体检:面红,结膜充血,右腹股沟处见一椭圆形焦痂,黑焦色,周围有红晕,右腹股沟淋巴结肿大,血白细胞计数未见升高,皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断

    A、恙虫病

    B、地方性斑疹伤寒

    C、流行性出血热

    D、钩体病

    E、败血症


    参考答案：A

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