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患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者应作哪些检查有助诊断A、变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)B、肥达氏反应C、血培养D、补体结合试验E、血常规此患者应注意鉴别的诊断是A、钩端螺旋体病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、疟疾E、急性淋巴结炎该患者化验变形杆菌Oxk凝集反应1：400阳性。首先考虑的诊断应是A、恙虫病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、钩体病E、炭疽此患者治疗可选用的药物为A、氯
题目
患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者应作哪些检查有助诊断A、变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)
B、肥达氏反应
C、血培养
D、补体结合试验
E、血常规
此患者应注意鉴别的诊断是A、钩端螺旋体病
B、地方性斑疹伤寒
C、流行性斑疹伤寒
D、疟疾
E、急性淋巴结炎
该患者化验变形杆菌Oxk凝集反应1：400阳性。首先考虑的诊断应是A、恙虫病
B、地方性斑疹伤寒
C、流行性斑疹伤寒
D、钩体病
E、炭疽
此患者治疗可选用的药物为A、氯霉素
B、青霉素
C、链霉素
D、四环素
E、土霉素
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第1题：
男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。首先考虑的诊断应是A、恙虫病
B、地方性斑疹伤寒
C、流行性斑疹伤寒
D、钩体病
E、炭疽
参考答案：A
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第2题：
患者,男,29岁,地质工作,有野外宿营史,近日高热39℃,畏寒,头痛、身痛、乏力,体检:面红,结膜充血,右腹股沟处见一椭圆形焦痂,黑焦色,周围有红晕,右腹股沟淋巴结肿大,血白细胞计数未见升高,皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断A、恙虫病
B、地方性斑疹伤寒
C、流行性出血热
D、钩体病
E、败血症
参考答案：A
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第3题：
患者，男，29岁，地质工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛、身痛、乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断（）
A恙虫病
B地方性斑疹伤寒
C流行性出血热
D钩体病
E败血症
A
略 -
第4题：
患者，男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者首先应作哪项检查有助诊断A、变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)
B、肥达氏反应
C、血培养
D、焦痂渗液做细菌涂片
E、血常规
F、肿大淋巴结活检
首先考虑的诊断应是A、恙虫病
B、地方性斑疹伤寒
C、流行性斑疹伤寒
D、钩体病
E、炭疽
F、丝虫病
可选的治疗药物是A、氯霉素
B、红霉素
C、环丙沙星
D、第三代头孢菌素
E、亚胺匹能
F、四环素
对本病有确诊依据的检查是A、外斐反应
B、病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体
C、肿大淋巴结活检
D、皮疹处皮肤活检
E、焦痂渗出液作培养
F、补体结合试验
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：A
问题 3 答案：AF
问题 4 答案：B
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第5题：
共用题干
某患者有丛林生活史，突发高热，伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体：可见全身红色丘疹、水疱，腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1：320。该病的传播媒介是
A:蚊
B:鼠蚤
C:蜱
D:螨
E:人虱答案：D解析：考点：考查恙虫病的诊断。解析：患者腋窝黑色焦痂为恙虫病重要体征，加上外斐试验阳性，可确诊为恙虫病。
考点：考查对恙虫病的生物学特征的记忆。解析：恙虫病立克次体的传播媒介为恙螨。