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患者男，21岁。半个月前劳累后出现乏力、食欲缺乏、恶心。化验血肌酐498μmol/L，双肾缩小。追问病史12岁时出现听力减退。最可能诊断为A．感染后急性肾炎B．慢性肾小球肾炎急性发作C．隐匿型肾小球肾炎D．Alport综合征E．原发性高血压肾损害

题目

患者男，21岁。半个月前劳累后出现乏力、食欲缺乏、恶心。化验血肌酐498μmol/L，双肾缩小。追问病史12岁时出现听力减退。最可能诊断为

A．感染后急性肾炎

B．慢性肾小球肾炎急性发作

C．隐匿型肾小球肾炎

D．Alport综合征

E．原发性高血压肾损害

相似考题

1.患者女性，65岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800μmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应该用A．铁剂和维生素B12B．铁剂和叶酸C．叶酸和维生素B12D．红细胞生成素和叶酸E．红细胞生成素和铁剂

2.患者，男，31岁，高血压病史17年，未系统治疗。2月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/L，Hb63g/L，尿RBC(++)，尿蛋白，尿RBC235/μl，35/HP，WBC 10/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为A．慢性肾小球肾炎B．慢性间质性肾炎C．慢性肾盂肾炎D．原发性高血压肾病E．梗阻性肾病

3.女患者，65岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800μmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应该用A．铁剂和维生素B12B．铁剂和叶酸C．叶酸和维生素B12D．促红细胞生成素和叶酸E．促红细胞生成素和铁剂

4.患者男性，31岁，高血压病病史17年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/ L，血红蛋白63g/L，尿红细胞2+，尿蛋白3+，尿红细胞235个μl，35个/HP，白细胞10个/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为A．慢性肾小球肾炎B．慢性间质性肾炎C．慢性肾盂肾炎D．原发性高血压肾病E．梗阻性肾病

更多“患者男,21岁。半个月前劳累后出现乏力、食欲缺乏、恶心。化验血肌酐498μmol／L,双肾缩小。追问病史12岁 ”相关问题

  • 第1题：

    男，31岁，高血压病病史17年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/L，血红蛋白63g/L，尿红细胞2+，尿蛋白3+，尿红细胞235个/μ1，35个/HP，白细胞10个/ HP，该患者肾功能不全最可能的原因为

    A．慢性肾小球肾炎

    B．慢性间质性肾炎

    C．慢性肾盂肾炎

    D．原发性高血压肾病

    E．梗阻性肾病


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，31岁，高血压病史]7年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/L，血红蛋白63g/L，尿红细胞，尿蛋白，尿红细胞35/HP，白细胞10/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为

    A．慢性肾小球肾炎

    B．慢性间质性肾炎

    C．慢性肾盂肾炎

    D．原发性高血压肾病

    E．梗阻性肾病


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

    如果双肾增大，哪项检查对明确诊断和指导治疗意义最大
    A.肾活检
    B.指甲肌酐
    C.24小时尿蛋白定量
    D.尿沉渣镜检
    E.骨髓穿刺

    答案：A
    解析：
    1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
    2.血肌酐600μmol/L，不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药；无明显水肿首先不考虑利尿药。
    3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
    4.原发性小血管炎肾损害表现：①好发于中、老年男性，常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道，耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见，表现为"红眼病"。

  • 第4题：

    男，31岁，高血压病史17年，未系统治疗。 2月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/L，血红蛋白 63g/L，尿红细胞，尿蛋白，尿红细胞35/HP，白细胞10/HP，该患肾功能不全最可能的原因为

    A．慢性肾小球肾炎

    B．慢性间质性肾炎

    C．慢性肾盂肾炎

    D．原发性高血压肾病

    E．梗阻性肾病


    正确答案：D

  • 第5题：

    男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

    下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭
    A.血肌酐和血尿素氮比值
    B.贫血
    C.B超肾大小
    D.高血压病史
    E.尿沉渣检查

    答案：C
    解析：
    1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
    2.血肌酐600μmol/L，不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药；无明显水肿首先不考虑利尿药。
    3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
    4.原发性小血管炎肾损害表现：①好发于中、老年男性，常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道，耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见，表现为"红眼病"。

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