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男,24岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查血压110/75mmHg,心率78次/分,X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是A、排尿时尿漏B、会阴顽固性疼痛C、尿道狭窄D、压力性尿失禁E、反复血尿尿道断裂的机制是A、伤时膀胱未排空B、腹压增高C、阴茎充血,尿道张力高D、骨盆骨折撕裂膜部尿道E、血肿挤压和牵拉以下检查中最有价值的体检是A、骨盆分离挤压试验B、下肢轴心叩击痛C、下腹部触诊D、肠鸣音听诊E、肛门指诊检查前列腺

题目

男,24岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查血压110/75mmHg,心率78次/分,X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是A、排尿时尿漏

B、会阴顽固性疼痛

C、尿道狭窄

D、压力性尿失禁

E、反复血尿

尿道断裂的机制是A、伤时膀胱未排空

B、腹压增高

C、阴茎充血,尿道张力高

D、骨盆骨折撕裂膜部尿道

E、血肿挤压和牵拉

以下检查中最有价值的体检是A、骨盆分离挤压试验

B、下肢轴心叩击痛

C、下腹部触诊

D、肠鸣音听诊

E、肛门指诊检查前列腺


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  • 第1题:

    患者男,30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意,但不能排尿,下腹部膨隆有压痛,无肌紧张,叩诊浊音,肠鸣音正常。应首先考虑

    A.后尿道损伤
    B.腹膜内膀胱破裂
    C.腹膜外膀胱破裂
    D.尿道球部损伤
    E.尿道阴茎部损伤

    答案:A
    解析:
    目前患者有排尿困难,下腹疼痛症状,且有骨盆受伤史,考虑尿道损伤。膀胱破裂多是严重损伤发生,严重骨盆骨折所致膀胱破裂多有剧痛、大出血、尿外渗、腹膜炎等。故本题排除膀胱损伤。骨盆骨折多致后尿道损伤。前尿道损伤多为骑跨伤。故选A。

  • 第2题:

    男,24岁,建筑工人,塌方后挤压下腹部2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿,查血压100/60mmHg,心率90次/分,X线片显示耻骨支骨折。

    尿道断裂的机理是
    A.骨盆骨折膜部尿道撕裂
    B.血肿
    C.阴茎充血尿道张力高
    D.腹压增高
    E.膀胱未排空

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿。体检:血压110/80mmHg,脉搏94次/分,腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指检前列腺尖部浮动,X线摄片示:双侧耻骨上下支骨折。

    患者的初步诊断是( )
    A.膀胱腹膜内损伤
    B.膀胱腹膜外损伤
    C.前尿道损伤
    D.后尿道损伤

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    孙先生,76岁。因“饮酒后不能自行排尿约8小时”来诊。下腹憋胀,疼痛难忍。既往有进行性排尿困难病史。护理体检:T36.5℃,下腹部膀胱区明显膨隆,按压尿意感强,叩诊实音。

    需立即实施下列哪项措施
    A.膀胱切开引流
    B.膀胱造瘘
    C.诱导排尿
    D.留置导尿
    E.协助进行术前检查

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男,24岁,建筑工人,塌方后挤压下腹部2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿,查血压100/60mmHg,心率90次/分,X线片显示耻骨支骨折。

    首先进行的处理
    A.肛门指诊
    B.试行导尿
    C.骨盆分离挤压试验
    D.肠鸣音听诊
    E.下肢轴心叩击痛

    答案:B
    解析: