下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点A.有无压痛B.有无切迹C.质地的软硬D.活动度的大小E.叩诊音的差异性

脾脏切迹为其形态特征，有助于鉴别。脾脏增大与腹腔肿块的鉴别：①增大的左肾，其位置较深，边缘圆钝，表面光滑且无切迹。即使高度肿大也不会越过中线。②肿大的肝左叶，可延其边缘向右触诊，如发现起隐没于右肋缘后或与肝右叶相连，则为肝左叶。肝左叶肿大不会引起脾浊音区扩大。③结肠脾区肿物，质硬、多近圆形或不规则，与脾脏边缘不同。④胰尾有囊肿，无锐利的边缘和切迹，并且不随呼吸运动。

对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是有无切迹（D对）。