下列哪项是消化性溃疡诊断的主要依据A、钡餐检查病变部位有激惹及变形B、胃肠造影病变有龛影C、胃液分析显示高胃酸D、多年周期性上腹痛E、上腹部局限性压痛

1．临床表现
(1)慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚或十几年。
(2)发作呈周期性，与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦长短不一，短的只几周或几个月，长的可几年。发作有季节性，多在秋冬和冬春之交发病，可因不良情绪或消炎药物诱发。
(3)发作时上腹痛呈节律性。
2．体征：发作时于剑突下有一固定而局限的压痛点，缓解时无明显体征。
3．辅助检查
(1)胃液分析：GU患者胃酸分泌正常或稍低于正常；DU患者则常有胃酸分泌过高。
(2)血清胃泌素测定：消化性溃疡时血清胃泌素较正常人稍高，DU患者餐后应答较正常人强，但诊断意义不大，故不应列为常规。但如怀疑有胃泌素瘤，应做此项检测。血清胃泌素值一般与胃酸分泌呈反比，胃酸低，胃泌素高；胃酸高，胃泌素低；胃泌素瘤时则两者同时升高。
(3)幽门螺杆菌检查：因为消化性溃疡绝大多数与此菌有关，特别是DU，应当列为常规检查。结果呈阳性者，应做灭菌治疗。
(4)粪便潜血试验：多动性DU或GU常有少量渗血，使粪便潜血试验阳性，但一般经1～2周治疗后转阴。
(5)X线钡餐检查：气一钡双重对比造影能更好的显示黏膜像。溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影为直接征象；间接征象包括局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹及球部畸形等。间接征象只提示但不能确诊有溃疡。
(6)胃镜检查和黏膜活检：胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值。

消化性溃疡的确诊检查为胃镜检查，X线龛影是诊断的重要依据，采用三联疗法根治幽门螺杆菌，复查时做C试验。