患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。首先考虑的诊断是（）A、恙虫病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、钩端螺旋体病E、炭疽

第1题：

第2题：

第3题：

患者，男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对本病有确诊依据的检查是（）。

• A、外斐反应
• B、病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体
• C、肿大淋巴结活检
• D、皮疹处皮肤活检
• E、焦痂渗出液作培养
• F、补体结合试验

正确答案:A

第4题：

患者男性，25岁。高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。首先应作检查协助于诊断的是（）.

• A、血常规
• B、血培养
• C、肥达反应
• D、焦痂渗出做细菌涂片
• E、变形杆菌OXK凝集反应（外-斐反应）

正确答案:E

第5题：

患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。对于本病的治疗，无效的药物是（）

• A、氯霉素
• B、四环素
• C、红霉素
• D、第3代头孢菌素
• E、多西环素

正确答案:D

第6题：

患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。对本病没有确诊依据的检查是（）

• A、外-斐反应
• B、患者血做小白鼠腹腔接种，分离病原体
• C、溃疡分泌物涂片染色找恙虫病东方体
• D、淋巴结穿刺涂片染色找恙虫病东方体
• E、肥达反应

正确答案:E

第7题：

患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。有助于诊断的实验室检查是（）

• A、变形杆菌OXk凝集反应（外-斐反应）
• B、肥达反应
• C、血培养
• D、焦痂渗出物细菌涂片
• E、血常规

正确答案:A

第8题：

患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。此患者治疗可选用的药物为（）

• A、氯霉素
• B、青霉素
• C、链霉素
• D、四环素
• E、土霉素

正确答案:A,D,E

第9题：

患者，男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者首先应作哪项检查有助诊断（）。

• A、变形杆菌OXK凝集反应（外斐反应）
• B、肥达氏反应
• C、血培养
• D、焦痂渗液做细菌涂片
• E、血常规
• F、肿大淋巴结活检

正确答案:A

第10题：

患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。首先考虑的诊断是（）

• A、恙虫病
• B、地方性斑疹伤寒
• C、流行性斑疹伤寒
• D、钩端螺旋体病
• E、炭疽

正确答案:A

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者，男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。可选的治疗药物是（）。

• A、氯霉素
• B、红霉素
• C、环丙沙星
• D、第三代头孢菌素
• E、亚胺匹能
• F、四环素

正确答案:A,B,F

第15题：

患者男性，25岁。高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。若诊断成立，首选的治疗药物是（）.

• A、氯霉素或四环素
• B、红霉素
• C、环丙沙星
• D、头孢他啶
• E、亚胺培南

正确答案:A

第16题：

患者男性，25岁。高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。首先考虑的临床诊断是（）.

• A、钩体病
• B、地方性斑疹伤寒
• C、流行性斑疹伤寒
• D、恙虫病
• E、炭疽

正确答案:D

第17题：

患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者应作哪些检查有助诊断（）

• A、变形杆菌OXK凝集反应（外斐反应）
• B、肥达氏反应
• C、血培养
• D、补体结合试验
• E、血常规

正确答案:A,D,E

第18题：

患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。入院第1周，出现心率增快，第一心音低钝；AST明显升高；ECG://ST段平坦、下降。此时考虑伴发（）

• A、心肌炎
• B、消化道出血
• C、中毒性肝炎
• D、低钾血症
• E、代谢性酸中毒

正确答案:A

第19题：

患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。该患者化验变形杆菌Oxk凝集反应1：400阳性。首先考虑的诊断应是（）

• A、恙虫病
• B、地方性斑疹伤寒
• C、流行性斑疹伤寒
• D、钩体病
• E、炭疽

正确答案:A

第20题：

患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。此患者应注意鉴别的诊断是（）

• A、钩端螺旋体病
• B、地方性斑疹伤寒
• C、流行性斑疹伤寒
• D、疟疾
• E、急性淋巴结炎

正确答案:A,B,C,D,E

第21题：

患者，男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。首先考虑的诊断应是（）。

• A、恙虫病
• B、地方性斑疹伤寒
• C、流行性斑疹伤寒
• D、钩体病
• E、炭疽
• F、丝虫病

正确答案:A

第22题：

第23题：

第24题：